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Los médicos describen cómo su paciente de 13 años de edad con alopecia totalis, es decir falta total de cabello en el cuero cabelludo, junto con el eccema, experimentó un importante crecimiento de cabello mientras recibía tratamiento con Dupilumab.
Los médicos del Hospital General de Massachusetts (MGH, por sus siglas en inglés) informan un efecto secundario inesperado del tratamiento con dupilumab, que está aprobado por la FDA para el tratamiento del eccema de moderado a severo, también llamado dermatitis atópica. En su informe de caso publicado en JAMA Dermatology, los médicos describen cómo su paciente de 13 años de edad, que tiene alopecia total, una falta total de cabello en el cuero cabelludo, junto con el eccema, experimentó un importante rebrote de cabello al ser tratado con dupilumab, un Medicamento comercializado bajo la marca Dupixent.
"Estábamos bastante sorprendidos ya que esta paciente no había crecido el cabello del cuero cabelludo desde la edad de 2 años, y otros tratamientos que pueden ayudar con la pérdida de cabello no lo hicieron en su caso", dice Maryanne Makredes Senna, MD, del Departamento de Dermatología de MGH, Autor principal del informe JAMA Dermatology. "Por lo que sabemos, este es el primer informe sobre la regeneración del cabello con dupilumab en un paciente con algún grado de alopecia areata".
Además de la alopecia de larga data, este paciente había experimentado un extenso eczema resistente al tratamiento desde la edad de 7 meses. El tratamiento con prednisona y metotrexato, medicamentos que pueden suprimir el sistema inmunitario hiperactivo, condujo a una mejora limitada en el eczema del paciente pero no a la regeneración del cabello y, por lo tanto, se suspendió. En julio de 2017, comenzó a ser tratada con inyecciones semanales de dupilumab, que recientemente había recibido la aprobación de la FDA. Después de seis semanas de tratamiento, lo que condujo a una mejoría significativa en los síntomas del eccema, también notó que en su cuero cabelludo aparecían pelos finos y claros llamados pelos vellus.
Después de siete meses de tratamiento con dupilumab, el paciente había crecido una cantidad significativa del cabello pigmentado que normalmente crece en el cuero cabelludo. Debido a un cambio en su cobertura de seguro, tuvo que interrumpir el tratamiento con dupilumab durante un período de dos meses, durante los cuales notó la caída del cabello recién vuelto a crecer. Pero después de que pudiera reanudar el tratamiento en abril de 2018, el crecimiento del cabello se reanudó y continuó.
Senna explica que el mecanismo de dupilumab para atacar una vía clave del sistema inmunitario que se sabe que es demasiado activo en el eccema podría explicar su acción contra la alopecia, ya que estudios recientes han sugerido que otros elementos de la misma vía pueden inducir la pérdida de cabello autoinmune. "En este momento, es difícil saber si el dupilumab podría inducir el crecimiento del cabello en otros pacientes con alopecia, pero sospecho que puede ser útil en pacientes con eczema activo extenso y alopecia areata activa", dice ella. "Hemos presentado una propuesta para un ensayo clínico con dupilumab en esta población de pacientes y esperamos poder investigarlo más en un futuro cercano". Senna es la investigadora principal de la unidad de investigación clínica de Investigación Académica Innovadora del Cabello (HAIR, por sus siglas en inglés) en MGH e instructora en Dermatología en la Escuela de Medicina de Harvard.
Fuente: http://www.mgh.harvard.edu/
Los médicos del Hospital General de Massachusetts (MGH, por sus siglas en inglés) informan un efecto secundario inesperado del tratamiento con dupilumab, que está aprobado por la FDA para el tratamiento del eccema de moderado a severo, también llamado dermatitis atópica. En su informe de caso publicado en JAMA Dermatology, los médicos describen cómo su paciente de 13 años de edad, que tiene alopecia total, una falta total de cabello en el cuero cabelludo, junto con el eccema, experimentó un importante rebrote de cabello al ser tratado con dupilumab, un Medicamento comercializado bajo la marca Dupixent.
"Estábamos bastante sorprendidos ya que esta paciente no había crecido el cabello del cuero cabelludo desde la edad de 2 años, y otros tratamientos que pueden ayudar con la pérdida de cabello no lo hicieron en su caso", dice Maryanne Makredes Senna, MD, del Departamento de Dermatología de MGH, Autor principal del informe JAMA Dermatology. "Por lo que sabemos, este es el primer informe sobre la regeneración del cabello con dupilumab en un paciente con algún grado de alopecia areata".
Además de la alopecia de larga data, este paciente había experimentado un extenso eczema resistente al tratamiento desde la edad de 7 meses. El tratamiento con prednisona y metotrexato, medicamentos que pueden suprimir el sistema inmunitario hiperactivo, condujo a una mejora limitada en el eczema del paciente pero no a la regeneración del cabello y, por lo tanto, se suspendió. En julio de 2017, comenzó a ser tratada con inyecciones semanales de dupilumab, que recientemente había recibido la aprobación de la FDA. Después de seis semanas de tratamiento, lo que condujo a una mejoría significativa en los síntomas del eccema, también notó que en su cuero cabelludo aparecían pelos finos y claros llamados pelos vellus.
Después de siete meses de tratamiento con dupilumab, el paciente había crecido una cantidad significativa del cabello pigmentado que normalmente crece en el cuero cabelludo. Debido a un cambio en su cobertura de seguro, tuvo que interrumpir el tratamiento con dupilumab durante un período de dos meses, durante los cuales notó la caída del cabello recién vuelto a crecer. Pero después de que pudiera reanudar el tratamiento en abril de 2018, el crecimiento del cabello se reanudó y continuó.
Senna explica que el mecanismo de dupilumab para atacar una vía clave del sistema inmunitario que se sabe que es demasiado activo en el eccema podría explicar su acción contra la alopecia, ya que estudios recientes han sugerido que otros elementos de la misma vía pueden inducir la pérdida de cabello autoinmune. "En este momento, es difícil saber si el dupilumab podría inducir el crecimiento del cabello en otros pacientes con alopecia, pero sospecho que puede ser útil en pacientes con eczema activo extenso y alopecia areata activa", dice ella. "Hemos presentado una propuesta para un ensayo clínico con dupilumab en esta población de pacientes y esperamos poder investigarlo más en un futuro cercano". Senna es la investigadora principal de la unidad de investigación clínica de Investigación Académica Innovadora del Cabello (HAIR, por sus siglas en inglés) en MGH e instructora en Dermatología en la Escuela de Medicina de Harvard.
Fuente: http://www.mgh.harvard.edu/