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Introducción
El test genético para la detección de la alopecia androgenética (AGA) es el primer test de sondeo que detecta el riesgo de padecer AGA antes de que los síntomas aparezcan. Así podremos diagnosticar la patología en sus estados iniciales e iniciar un tratamiento en un momento donde las probabilidades de éxito son mayores.
Los estudios han demostrado un alto riesgo de AGA con un incremento de su expresión fenotípica (que se desarrolle la calvicie) a medida que aumentamos en edad, aproximadamente un 65% de los hombres y un 50% de mujeres padecerán AGA a los 60 años.
El diagnóstico actual de AGA es un diagnóstico clínico, basado en el desarrollo de la alopecia, cuando ya tenemos áreas calvas o despobladas. Sabemos que una miniaturización visible no se detecta hasta no haber perdido un 50% del pelo de un área determinada. Por tanto, un diagnóstico que depende del desarrollo de un patrón de alopecia capilar, implica una pérdida de pelo importante antes de que el paciente pueda acceder a un tratamiento. Este hecho es importante porque las dos medicaciones que actualmente tiene aprobadas la FDA, (minoxidil y finasteride) son más eficaces en estabilizar la caída que en conseguir nuevo crecimiento de folículos. En teoría, hasta la fecha, ninguna terapia puede recuperar los folículos perdidos, sólo fortalece aquellas unidades que todavía no han sido o han sido parcialmente miniaturizadas. Por tanto, un test que pueda detectar AGA podría identificar pacientes con alto riesgo de alopecia y por tanto ofrecer una oportunidad de tratamiento temprano antes de que aparezcan signos visibles de despoblamiento, cuando la estabilización es nuestro mejor beneficio estético. Nuestro objetivo es siempre parar el desarrollo de la alopecia, no conseguir un "crecepelos" que nos devuelva lo que ya hemos perdido. En la prevención está el éxito contra esta patología
1. Test Genético para la detección de la Alopecia Androgenética (AGA)
El objetivo de este test consiste en identificar mediante un análisis genético del cromosoma X, la herencia del gen del receptor de andrógenos (AR), lo que permitirá la detección temprana del riesgo de aparición de la alopecia. Hasta ahora los tratamientos aprobados por la FDA para la alopecia androgenética (finasteride y minoxidil) son más eficaces en la estabilización de la caída y no para el re- crecimiento, por lo que cuanto antes se pueda identificar el problema mejor beneficio del posible tratamiento.
La Alopecia Androgenética (AGA) tanto en hombres (XY) como en mujeres (XX) es una patología que se hereda ya sea de parte materna, paterna o ambas a través de muchos genes presentes en el cromosoma X. Hasta la fecha, los científicos han identificado un único gen, el gen receptor de andrógenos, fuertemente asociado con la aparición temprana de la alopecia androgenética. En el caso de los hombres se estudia una variante de dicho gen en el cual si la respuesta es positiva para la variante de alto riesgo (variante G) tienen aproximadamente un 70% de posibilidades de desarrollar alopecia si no se actúa para evitarlo. En el caso de las mujeres los marcadores que informan sobre el riesgo de alopecia se basan en variaciones, en el gen del receptor de andrógenos, del nº de repeticiones CAG (secuencia de nucleótidos del ADN del cromosoma X). Una repetición corta de CAG (citosina-adenina-guanina) se asocia con un aumento de la sensibilidad a los andrógenos y por consecuencia mayor riesgo de desarrollar alopecia.
Esta información permitirá entonces, gracias a un resultado de base científica, determinar el mejor tratamiento a seguir.
Se trata de un test rápido y sencillo que se realiza en la clínica. Se toma una muestra mediante hisopado de la parte interna de la mejilla que luego se enviará a analizar a los laboratorios (en USA), obteniendo el resultado en unas 3 semanas.
2. Test Genético para Respuesta al Finasteride en hombres
El gen del receptor de andrógenos ha sido identificado como un importante factor determinante de la alopecia androgenética (AGA) o calvicie de patrón masculino. Algunas variantes de la secuencia de nucleótidos (bases de ADN) en el gen receptor de andrógenos, conocido como repeticiones de CAG, parece determinar la sensibilidad de andrógenos en los hombres. Se ha demostrado en dos estudios independientes de dos grupos de investigación en Japón que con un menor número de repeticiones de CAG afecta la capacidad de respuesta que tiene el paciente, a las terapias de medicamentos para AGA.
Actualmente uno de los medicamentos más recetados, finasteride, actúa bloqueando la producción de DHT (dihidrotestosterona), la hormona responsable de la miniaturización del cabello en la alopecia androgenética. Durante muchos años la terapia de finasteride, que bloquea la enzima 5-alfa reductasa responsable de la conversión de la testosterona en dihidrotestosterona (DHT), se ha convertido en uno de los pilares para el tratamiento de AGA. Este tratamiento es un medio eficaz para estabilizar la caída del cabello (85%) y en algunos casos para fortalecer o permitir un crecimiento normal del pelo miniaturizado (66%). Otras terapias de medicación en la familia misma droga, tales como el dutasteride, han sido utilizados aunque no aprobados aún para este fin también. Sin embargo, hay un perfil de efectos secundarios de estos fármacos, (el más frecuente 2% disminución de la líbido, así como otros efectos muy raros como ser ginecomastia y dolor testicular). A pesar del pequeño porcentaje de pacientes afectados, la amenaza de un efecto secundario disuade a muchos pacientes a no tomar la medicación por no estar seguros del "riesgo-beneficio" de dicho tratamiento.
Un valor añadido de este test es que varios estudios han demostrado correlaciones entre las longitudes de repeticiones de CAG en el gen receptor de andrógenos y un mayor riesgo de desarrollar Hiperplasia Prostática Benigna (HPB). Lo cual asociado a aquellos estudios que han demostrado cierto beneficio "protector" sobre la próstata en aquellos pacientes que toman finasteride 1mg para la alopecia androgenética contribuirían como punto a favor al momento de evaluar los riesgos-beneficios de la medicación.
A través de este test se puede determinar genéticamente si se obtendrá beneficio con la medicación (finasteride) al estudiar en nº de repeticiones de la secuencia CAG del gen receptor de andrógenos y su sensibilidad. Esto supondrá no tener que esperar a ver si la medicación actúa o no en cada caso y hacer que las expectativas de respuesta o "riesgo-beneficio" sean más concretas y de base
3. Test Genético de Sensibilidad a los Andrógenos en Mujeres
La alopecia androgenética en mujeres posee el mismo patrón de herencia que el hombre. La mujer posee 2 cromosomas X de los cuales siempre uno de ellos se activa en un determinado tejido mientras que el segundo permanece inactivo. Según la carga genética que posea el cromosoma X inactivado a nivel capilar dicha paciente desarrollará o no alopecia.
La sensibilidad a andrógenos está determinada por el nº de repeticiones de una secuencia del ADN conocida como CAG en el cromosoma X inactivado. Un bajo nº de repeticiones CAG implica una alta sensibilidad a andrógenos, lo que resulta en un mayor riesgo de desarrollar alopecia. Estudios científicos han demostrado que aquellas mujeres con alta sensibilidad a andrógenos se beneficiarían con tratamientos anti-andrógenos tales como finasteride, espironolactona, etc. Mediante estos test no sólo se puede se puede determinar si la alopecia es de origen androgenético, sino también si hay altas posibilidades de que dicha alopecia sea avanzada y si tendríamos beneficio con los actuales tratamientos médicos disponibles.
El test genético para la detección de la alopecia androgenética (AGA) es el primer test de sondeo que detecta el riesgo de padecer AGA antes de que los síntomas aparezcan. Así podremos diagnosticar la patología en sus estados iniciales e iniciar un tratamiento en un momento donde las probabilidades de éxito son mayores.
Los estudios han demostrado un alto riesgo de AGA con un incremento de su expresión fenotípica (que se desarrolle la calvicie) a medida que aumentamos en edad, aproximadamente un 65% de los hombres y un 50% de mujeres padecerán AGA a los 60 años.
El diagnóstico actual de AGA es un diagnóstico clínico, basado en el desarrollo de la alopecia, cuando ya tenemos áreas calvas o despobladas. Sabemos que una miniaturización visible no se detecta hasta no haber perdido un 50% del pelo de un área determinada. Por tanto, un diagnóstico que depende del desarrollo de un patrón de alopecia capilar, implica una pérdida de pelo importante antes de que el paciente pueda acceder a un tratamiento. Este hecho es importante porque las dos medicaciones que actualmente tiene aprobadas la FDA, (minoxidil y finasteride) son más eficaces en estabilizar la caída que en conseguir nuevo crecimiento de folículos. En teoría, hasta la fecha, ninguna terapia puede recuperar los folículos perdidos, sólo fortalece aquellas unidades que todavía no han sido o han sido parcialmente miniaturizadas. Por tanto, un test que pueda detectar AGA podría identificar pacientes con alto riesgo de alopecia y por tanto ofrecer una oportunidad de tratamiento temprano antes de que aparezcan signos visibles de despoblamiento, cuando la estabilización es nuestro mejor beneficio estético. Nuestro objetivo es siempre parar el desarrollo de la alopecia, no conseguir un "crecepelos" que nos devuelva lo que ya hemos perdido. En la prevención está el éxito contra esta patología
1. Test Genético para la detección de la Alopecia Androgenética (AGA)
El objetivo de este test consiste en identificar mediante un análisis genético del cromosoma X, la herencia del gen del receptor de andrógenos (AR), lo que permitirá la detección temprana del riesgo de aparición de la alopecia. Hasta ahora los tratamientos aprobados por la FDA para la alopecia androgenética (finasteride y minoxidil) son más eficaces en la estabilización de la caída y no para el re- crecimiento, por lo que cuanto antes se pueda identificar el problema mejor beneficio del posible tratamiento.
La Alopecia Androgenética (AGA) tanto en hombres (XY) como en mujeres (XX) es una patología que se hereda ya sea de parte materna, paterna o ambas a través de muchos genes presentes en el cromosoma X. Hasta la fecha, los científicos han identificado un único gen, el gen receptor de andrógenos, fuertemente asociado con la aparición temprana de la alopecia androgenética. En el caso de los hombres se estudia una variante de dicho gen en el cual si la respuesta es positiva para la variante de alto riesgo (variante G) tienen aproximadamente un 70% de posibilidades de desarrollar alopecia si no se actúa para evitarlo. En el caso de las mujeres los marcadores que informan sobre el riesgo de alopecia se basan en variaciones, en el gen del receptor de andrógenos, del nº de repeticiones CAG (secuencia de nucleótidos del ADN del cromosoma X). Una repetición corta de CAG (citosina-adenina-guanina) se asocia con un aumento de la sensibilidad a los andrógenos y por consecuencia mayor riesgo de desarrollar alopecia.
Esta información permitirá entonces, gracias a un resultado de base científica, determinar el mejor tratamiento a seguir.
Se trata de un test rápido y sencillo que se realiza en la clínica. Se toma una muestra mediante hisopado de la parte interna de la mejilla que luego se enviará a analizar a los laboratorios (en USA), obteniendo el resultado en unas 3 semanas.
2. Test Genético para Respuesta al Finasteride en hombres
El gen del receptor de andrógenos ha sido identificado como un importante factor determinante de la alopecia androgenética (AGA) o calvicie de patrón masculino. Algunas variantes de la secuencia de nucleótidos (bases de ADN) en el gen receptor de andrógenos, conocido como repeticiones de CAG, parece determinar la sensibilidad de andrógenos en los hombres. Se ha demostrado en dos estudios independientes de dos grupos de investigación en Japón que con un menor número de repeticiones de CAG afecta la capacidad de respuesta que tiene el paciente, a las terapias de medicamentos para AGA.
Actualmente uno de los medicamentos más recetados, finasteride, actúa bloqueando la producción de DHT (dihidrotestosterona), la hormona responsable de la miniaturización del cabello en la alopecia androgenética. Durante muchos años la terapia de finasteride, que bloquea la enzima 5-alfa reductasa responsable de la conversión de la testosterona en dihidrotestosterona (DHT), se ha convertido en uno de los pilares para el tratamiento de AGA. Este tratamiento es un medio eficaz para estabilizar la caída del cabello (85%) y en algunos casos para fortalecer o permitir un crecimiento normal del pelo miniaturizado (66%). Otras terapias de medicación en la familia misma droga, tales como el dutasteride, han sido utilizados aunque no aprobados aún para este fin también. Sin embargo, hay un perfil de efectos secundarios de estos fármacos, (el más frecuente 2% disminución de la líbido, así como otros efectos muy raros como ser ginecomastia y dolor testicular). A pesar del pequeño porcentaje de pacientes afectados, la amenaza de un efecto secundario disuade a muchos pacientes a no tomar la medicación por no estar seguros del "riesgo-beneficio" de dicho tratamiento.
Un valor añadido de este test es que varios estudios han demostrado correlaciones entre las longitudes de repeticiones de CAG en el gen receptor de andrógenos y un mayor riesgo de desarrollar Hiperplasia Prostática Benigna (HPB). Lo cual asociado a aquellos estudios que han demostrado cierto beneficio "protector" sobre la próstata en aquellos pacientes que toman finasteride 1mg para la alopecia androgenética contribuirían como punto a favor al momento de evaluar los riesgos-beneficios de la medicación.
A través de este test se puede determinar genéticamente si se obtendrá beneficio con la medicación (finasteride) al estudiar en nº de repeticiones de la secuencia CAG del gen receptor de andrógenos y su sensibilidad. Esto supondrá no tener que esperar a ver si la medicación actúa o no en cada caso y hacer que las expectativas de respuesta o "riesgo-beneficio" sean más concretas y de base
3. Test Genético de Sensibilidad a los Andrógenos en Mujeres
La alopecia androgenética en mujeres posee el mismo patrón de herencia que el hombre. La mujer posee 2 cromosomas X de los cuales siempre uno de ellos se activa en un determinado tejido mientras que el segundo permanece inactivo. Según la carga genética que posea el cromosoma X inactivado a nivel capilar dicha paciente desarrollará o no alopecia.
La sensibilidad a andrógenos está determinada por el nº de repeticiones de una secuencia del ADN conocida como CAG en el cromosoma X inactivado. Un bajo nº de repeticiones CAG implica una alta sensibilidad a andrógenos, lo que resulta en un mayor riesgo de desarrollar alopecia. Estudios científicos han demostrado que aquellas mujeres con alta sensibilidad a andrógenos se beneficiarían con tratamientos anti-andrógenos tales como finasteride, espironolactona, etc. Mediante estos test no sólo se puede se puede determinar si la alopecia es de origen androgenético, sino también si hay altas posibilidades de que dicha alopecia sea avanzada y si tendríamos beneficio con los actuales tratamientos médicos disponibles.
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