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Hola a todos,
Quería compartir un caso con el foro que me ha parecido interesante y que trata sobre la planificación de los trasplantes capilares en pacientes con alopecias extensas.
Se trata de un paciente al que le realizaron **un trasplante de 5.700 grafts en una sola intervención**, y que solamente un mes después volvió a la clínica para realizarse también los picos temporales.
El paciente partía de una alopecia bastante avanzada, con una pérdida importante en la zona frontal y media y una superficie considerable que cubrir.
ESTADO PREVIO
En alopecias extensas, muchas veces puede ser más interesante concentrar los recursos en la zona frontal y media, buscando una densidad razonable y un buen resultado estético, dejando otras zonas para una posible segunda intervención.
Naturalmente, esto dependerá de las características de cada paciente y de su capacidad donante. No significa que una operación de 5.700 grafts tenga que ser necesariamente una mala decisión.
DISTRIBUCIÓN DE LOS INJERTOS EN LA RECEPTORA
Otro aspecto que me llama la atención es la distribución de los injertos. En algunas fotografías se aprecian patrones de implantación bastante regulares y repetitivos.
Conseguir una buena cobertura es importante, pero también lo es reproducir la distribución natural del cabello, especialmente en zonas tan delicadas como la primera línea y los picos temporales.
PICOS TEMPORALES TRAS LA SEGUNDA INTERVENCIÓN
Y hablando de los picos temporales, me resulta curioso que se decidiera realizar una segunda intervención apenas un mes después de haber implantado 5.700 grafts.
Personalmente, después de una cirugía de esa magnitud, habría preferido dejar evolucionar el resultado y valorar tranquilamente los siguientes pasos.
EVOLUCIÓN A LOS 7 MESES
Por último, aquí podemos ver la evolución a los siete meses.
Evidentemente todavía no estamos ante el resultado definitivo y puede haber mejoras durante los próximos meses.
Sin embargo, siendo sincero, la cobertura que se aprecia hasta ese momento no me parece especialmente alentadora para una intervención de 5.700 grafts. Se sigue viendo todo bastante despoblado.
Hay otro detalle que considero importante: según la información aportada, el paciente utilizó minoxidil durante cinco meses y posteriormente lo suspendió. Tampoco utiliza finasteride ni dutasteride.
En una alopecia de estas características, la evolución futura del cabello nativo y la necesidad de mantener un tratamiento médico son cuestiones que también deberían tenerse muy presentes al planificar la cirugía.
Y aquí mi razonamiento, cuando hablo con potenciales pacientes para cirugía siempre les explico mi visión y opinión respecto a como afrontar la restauración de una alopecia extensa, preferiblemente por fases y esto casi siempre es motivo de fricción con los pacientes que quieren cubrirlo todo en una pasada con argumentos como, "es que si cubro el frontal y la coronilla no se va a ver feo.." o "la coronilla me preocupa tanto como el frontal..." y yo no digo que no se cubra todo, sino que hay que ir por partes, cubrir primero una parte, dar tiempo a que la zona donante se estabilice, revisar la zona donante y ver de donde seguir extrayendo para continuar cubriendo más área, pero desafortunadamente no hay atajos para cubrir una alopecia, solo la forma correcta.
Y aquí la pregunta que me gustaría compartir con el foro:
Si una clínica os propone cubrir una alopecia extensa en dos fases, priorizando la densidad y conservando recursos de la zona donante, y otra os ofrece cubrirlo prácticamente todo de una sola vez, ¿qué opción os resultaría más atractiva?
Si una clínica te ofrecer hacerlo en dos fases piensas que es para cobrarte dos veces?
Os leo.
Para quien tenga interés, he hecho un análisis de este caso en un vídeo, comentando las diferentes etapas y fotografías de la evolución:
Saludos,
Escar
Quería compartir un caso con el foro que me ha parecido interesante y que trata sobre la planificación de los trasplantes capilares en pacientes con alopecias extensas.
Se trata de un paciente al que le realizaron **un trasplante de 5.700 grafts en una sola intervención**, y que solamente un mes después volvió a la clínica para realizarse también los picos temporales.
El paciente partía de una alopecia bastante avanzada, con una pérdida importante en la zona frontal y media y una superficie considerable que cubrir.
ESTADO PREVIO
En alopecias extensas, muchas veces puede ser más interesante concentrar los recursos en la zona frontal y media, buscando una densidad razonable y un buen resultado estético, dejando otras zonas para una posible segunda intervención.
Naturalmente, esto dependerá de las características de cada paciente y de su capacidad donante. No significa que una operación de 5.700 grafts tenga que ser necesariamente una mala decisión.
DISTRIBUCIÓN DE LOS INJERTOS EN LA RECEPTORA
Otro aspecto que me llama la atención es la distribución de los injertos. En algunas fotografías se aprecian patrones de implantación bastante regulares y repetitivos.
Conseguir una buena cobertura es importante, pero también lo es reproducir la distribución natural del cabello, especialmente en zonas tan delicadas como la primera línea y los picos temporales.
PICOS TEMPORALES TRAS LA SEGUNDA INTERVENCIÓN
Y hablando de los picos temporales, me resulta curioso que se decidiera realizar una segunda intervención apenas un mes después de haber implantado 5.700 grafts.
Personalmente, después de una cirugía de esa magnitud, habría preferido dejar evolucionar el resultado y valorar tranquilamente los siguientes pasos.
EVOLUCIÓN A LOS 7 MESES
Por último, aquí podemos ver la evolución a los siete meses.
Evidentemente todavía no estamos ante el resultado definitivo y puede haber mejoras durante los próximos meses.
Sin embargo, siendo sincero, la cobertura que se aprecia hasta ese momento no me parece especialmente alentadora para una intervención de 5.700 grafts. Se sigue viendo todo bastante despoblado.
Hay otro detalle que considero importante: según la información aportada, el paciente utilizó minoxidil durante cinco meses y posteriormente lo suspendió. Tampoco utiliza finasteride ni dutasteride.
En una alopecia de estas características, la evolución futura del cabello nativo y la necesidad de mantener un tratamiento médico son cuestiones que también deberían tenerse muy presentes al planificar la cirugía.
Y aquí mi razonamiento, cuando hablo con potenciales pacientes para cirugía siempre les explico mi visión y opinión respecto a como afrontar la restauración de una alopecia extensa, preferiblemente por fases y esto casi siempre es motivo de fricción con los pacientes que quieren cubrirlo todo en una pasada con argumentos como, "es que si cubro el frontal y la coronilla no se va a ver feo.." o "la coronilla me preocupa tanto como el frontal..." y yo no digo que no se cubra todo, sino que hay que ir por partes, cubrir primero una parte, dar tiempo a que la zona donante se estabilice, revisar la zona donante y ver de donde seguir extrayendo para continuar cubriendo más área, pero desafortunadamente no hay atajos para cubrir una alopecia, solo la forma correcta.
Y aquí la pregunta que me gustaría compartir con el foro:
Si una clínica os propone cubrir una alopecia extensa en dos fases, priorizando la densidad y conservando recursos de la zona donante, y otra os ofrece cubrirlo prácticamente todo de una sola vez, ¿qué opción os resultaría más atractiva?
Si una clínica te ofrecer hacerlo en dos fases piensas que es para cobrarte dos veces?
Os leo.
Para quien tenga interés, he hecho un análisis de este caso en un vídeo, comentando las diferentes etapas y fotografías de la evolución:
Saludos,
Escar